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02-病人(1/4)

王竹语作品《王竹语短篇集》

病人

Si亡永远有一zhong悲壮的x1引力,不guan是在什麽时候。

说真的,一接到黑石,我并不是很想为他动手术。

四十七岁的黑石,骨盆腔有一个ju大恶X瘤,跟小孩的tou一样大,如果要开刀拿乾净,高难度。这zhong切瘤手术,依瘤的位置和大小,难度又有不同:如果癌瘤小,切除容易;但重建困难,因为要在又窄又shen的骨盆腔把chang子与下端直chang相接。如果是ju大癌瘤,切除困难;但後续重建容易。因为骨盆腔空间已被瘤占满,止血钳去剥离都很困难。在看不到m0不到血guan的情形下,只好把瘤先拨左边,再拨右边,然後往上拨,最後往下拨,止血,瘤拿掉。医疗小组决定,先栓sai血guan,断zhong瘤後路,切断营养线;再放S治疗,缩小zhong瘤,避免往外扩散。黑石的癌瘤贴在後面的荐骨,前面zuo好之後,保护好前面刚开完的伤口,翻shen,换床单,消毒,再从後面开刀,连骨tou带zhong瘤一起切除。再花很chang时间用pi办盖住缺口,zuo到好,再消毒,铺单,最後再翻回正面。恶Xzhong瘤,最怕破裂,引起癌细胞扩散,小心翼翼,步步为营,开这zhong刀最累。

真的很累,开刀房外有沙发,我都是坐下和睡着同时进行的。我休假开车从台东回高雄老家,我父母跟我聊天,才聊一句,我已睡着。这zhong特异功能非我所愿,乃外科医师宿命使然,对shenT极损,不建议一般人学习。

这类病患,我都不建议开刀。第一,预後不佳;第二,手术太危险,风险过高;第三,术後照护对家属是无尽的shen心折磨。

不要提醒我什麽捞什子医生誓词,也别跟我说生命是平等的八GU,更别告诉我病人的权利。shen为一个外科医生,我想的只是医疗资源该给最需要医疗照护的人。

开完刀出来,发现桌上有个便当,指明给我,我打开一看,是五分熟,血丝r0Uzhiyu滴的牛排便当。

很显然,有人存心整我。我刚开了六小时的刀,还送上牛排便当给我?

整我?我反而觉得很高兴,因为五分熟牛排正是我的最Ai。开完刀也饿了,我把便当吃得乾乾净净。那个整我的人真是用心良苦,第一,他必须知dao我开刀时间,算准我中午休息会出来吃便当;第二,他还要先调查我的手术内容,大手术,极度血淋淋;第三,他还要知dao我的休息区,事先放着。但即便他如此用尽心机,没有产生任何效果,我敢说他以後不会买了,因为牛排便当b一般便当贵,一般便当八十元,牛排便当则需一百五,他整错人。

耍这zhong小动作的人似乎很幼稚,但我们shen边就是会充满这些人。

黑石在十年前发现太太不守妇dao,绿光罩ding,他悲愤无b,持刀砍伤妻子的情夫,结果被判刑十年。假释後已年逾四十,但他仍难消心中恨,继续寻找情夫。千方百计千辛万苦还是没找到,最後听说情夫已Si,无人可杀;但恨意未消,怒气难平,竟然持刀杀Si当初介绍情夫给其妻认识的邻居,於是二度入狱。一次shenT不适,检查後,证实罹患癌症。这次到院是保外就医。

黑石手上留有许多看来颇惊心动魄的疤痕。当他看我时,好像在我脖子上打dong一样,非常不舒服,让我抓狂;又好像有一gen针cHa进眼睛里,不是真的,但感觉很像。黑石是癌末病患兼保外就医重刑犯,本院又是教会医院,所以社工通知蔡神父。

胰脏里有个Jdan大小zhong瘤的蔡神父,十年前胃癌,胃切除三分之一。在他笔ting的黑sE外tao里设有「静脉留置针」,随时进行二十四小时的化学治疗注S;另有「引liuguan」,引liu胆zhi。

我跟蔡神父认识经过很特别。他胃癌治疗後,在追踪过程,无意中发现肺bu有一颗zhong瘤。当时怀疑可能是转移病灶,於是安排x腔外科卢医师,准备切除。卢医师找我共刀,当他正准备把那颗病灶拿掉,当时我立刻喊停,并质疑:「如果这不是转移病灶而万一是原发X肺癌,这样切除够吗?」後来决定当作原发X肺癌来切除,切一大片肺叶。

病理报告出来:原发X肺癌,第一期。证明我的怀疑完全正确。如果判断错误,以为只是胃癌转移而把局bu肺叶上的zhong瘤拿掉,问题大了。因为切太少,易造成扩散,将来或许还得再开一次,切除全bu肺叶,但预後可能不乐观。这件事我一直都没有告诉蔡神父,我个X不喜邀功,他能健健康康、传布福音,活得好好的,才是我期待的;况且,抢救生命,有时也要靠运气,不guan是被救的还是救人的一方。

蔡神父和黑石,两人年纪相近,两个癌症病人对话,也是两个曾经坐牢的人对话。

蔡神父全shen刺龙画凤,一生大起大落,曾经坐十几次牢。原来,他幼时顽劣不堪,妈妈在晚上带他到公用浴室,脱光他衣服,用竹条把他cH0U鞭得全shenliu血,然後把他关在阒黑的公用浴室里,让蚊虫叮咬。shen心受创的他更加叛逆,逃家翘课,zuo尽坏事,回到家中再遭母亲痛打;这zhong过程一再重复,每被打一次,他心里的恨意就加重一分。他初入黑dao时,虽只有咬着牙被人打,但越混越凶狠,在黑dao闯出名号。蔡神父由黑反白,是因为唯一的儿子被车撞Si,肇事者逃逸无踪。

这些年,蔡神父在本院累积很多个案辅导经验,解开心结的功力不下於专业社工。他「以个案辅导个案」,而他最常用的就是他自己的个案,还有那段痛澈心扉的丧子之恸,凶手至今未获。

晚上我就接到新病人,很棘手,需全神贯注想办法。相较之下,黑石和牛排便当这类小事对我而言gen本不造成任何困扰。

病人莉莉,三十岁就有心脏病,这在现代社会并不罕见。她装金属banmo,还必须服用抗凝血剂,目的防止血Ye凝固;如果凝血成块,造成血栓,banmo将失其功能。有段时间,她严重痔疮,一直出血,最後造成贫血。若不改善,她连走路都会chuan,gen本毫无生活品质。但外科开刀,最怕伤口出血,切的范围大,万一血guan没绑好,会渗血。我会诊内科专家,没有人敢接。

没人接,我接。

我当然会怕失败,但恐惧是一回事,任由恐惧摆布则是另一回事。人的心理很奇怪,碰上了这等毕生难逢的难题,有如酒徒见佳酿、老饕闻r0U香,怎肯舍却?难就难在很矛盾:手术怕出血,要血Ye凝固;但她服用抗凝血剂,让血Ye不凝固。於

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